Blog


Health at Every Size (HAES)


Por Marle Alvarenga, nutricionista

O Health at Every Size (HAES) ou Saúde em Vários Tamanhos, é definido como uma filosofia baseada em ciência que defende que uma pessoa pode ter saúde independente do seu peso. Assim o foco da abordagem HAES não é a perda de peso e dietas, mas o foco no comer normal e com atividades físicas prazerosas.

O HAES é definido por 5 princípios:

1)   respeitar os diferentes tipos e tamanhos de corpos existentes,

2)   compreender a saúde bem estar de uma perspectiva multidimensional que inclui aspectos físicos sociais e espirituais ocupacionais emocionais intelectuais,

3)   promover todos os aspectos de saúde bem estar para pessoas de todos os tamanhos,

4)   promover o comer de maneira que balancei as necessidades nutricionais individuais sociedade apetite e prazer,

5)   promover atividades físicas individuais apropriadas prazerosas que melhorem a qualidade de vida ao invés de exercícios com objetivo de perder peso.

Atualmente abordagem HAES é registrada pela Association for Size Diversity and Health (ASDHA). Com livros publicados e alguns estudos (incluindo uma intervenção feita no Brasil, cujos autores publicaram também uma revisão sistemática sobre HAES – ver Ulian et al 2016 e 2018), abordagem HAES ainda traz polêmica. E, portanto, é importante discuti-la em um momento no qual a gordofobia, e estigmatização com relação a obesidade continuam se fazendo tão presentes.

Não acreditamos que essa abordagem bem como outras “abordagens não dieta” sejam complacentes com a obesidade, e sim que proponham um outro caminho – uma vez que temos falhado continuadamente em resultados efetivos pelos modelos tradicionais, e que além das consequências clínicas a obesidade tem também uma série de consequências psicossociais incluídas aí o estigma e o preconceito que vivem.

Dessa forma, o HAES propõe um comer normal, atividades físicas prazerosas, e a auto aceitação corporal como grandes pilares. Isso implica reconhecer que múltiplos fatores que interferem no peso de um indevido, assim como múltiplos fatores envolvidos na obesidade – como figura que colocamos aqui neste post.

O GENTA com sua trajetória de tratamento e prevenção de transtornos alimentares acredita que é preciso oferecer as pessoas com obesidade outras alternativas para que encontrem saúde, saúde entendido de maneira ampla e não apenas relacionado a um peso.

A abordagem HAES é, portanto, exatamente sobre cuidar da saúde e não um descuidado – mas um cuidado novamente global que envolve alimentação, atividade física saúde mental, espiritualidade, relações interpessoais.

Não é contra a perda de peso, se uma pessoa tiver mudanças comportamentais e alcançá-lo OK, mas é contra a busca pela perda de peso a qualquer custo, como acontece normalmente e com custos bastante altos e de manutenção de excesso de peso crônico.

Acreditamos que vale a pena que profissionais de saúde conheçam mais sobre essa abordagem e deixamos aqui então uma série de referências.

E que aqueles que buscam tratamento possam encontrar profissionais mais acolhedores e que os vejam de maneira ampla além de um número.

 

Para saber mais:

https://www.sizediversityandhealth.org

Bacon, L. (2010). Health at every size: The surprising truth about your weight. BenBella Books, Inc.

Burgard, D. (2009). What is “health at every size”. The fat studies reader, 42-53.

Bombak, A. (2014). Obesity, health at every size, and public health policy. American journal of public  health, 104(2), e60-e67.

Bombak, A., Monaghan, L. F., & Rich, E. (2019). Dietary approaches to weight-loss, Health At Every Size® and beyond: rethinking the war on obesity. Social Theory & Health, 17(1), 89-108.

Brady, J., Gingras, J., & Aphramor, L. (2013). Theorizing health at every size as a relational–cultural endeavour. Critical Public Health, 23(3), 345-355.

Brown, L. B. (2009). Teaching the “health at every size” paradigm benefits future fitness and health professionals. Journal of nutrition education and behavior, 41(2), 144-145.

Carbonneau, E., Bégin, C., Lemieux, S., Mongeau, L., Paquette, M. C., Turcotte, M., … & Provencher, V. (2017). A Health at Every Size intervention improves intuitive eating and diet quality in Canadian women. Clinical nutrition, 36(3), 747-754.

Dimitrov Ulian, M., Pinto, A. J., de Morais Sato, P., B. Benatti, F., Lopes de Campos-Ferraz, P., Coelho, D., … & Vessoni, A. (2018). Effects of a new intervention based on the Health at Every Size approach for the management of obesity: The “Health and Wellness in Obesity” study. PloS one, 13(7), e0198401.

Gagnon-Girouard, M. P., Bégin, C., Provencher, V., Tremblay, A., Mongeau, L., Boivin, S., & Lemieux, S. (2010). Psychological impact of a “Health-at-Every-Size” intervention on weight-preoccupied overweight/obese women. Journal of Obesity, 2010.

Humphrey, L., Clifford, D., & Morris, M. N. (2015). Health at every size college course reduces dieting behaviors and improves intuitive eating, body esteem, and anti-fat attitudes. Journal of nutrition  education and behavior, 47(4), 354-360.

King, C. (2007). Health at every size approach to health management: the evidence is weighed. Topics in Clinical Nutrition, 22(3), 272-285.

Leblanc, V., Provencher, V., Bégin, C., Corneau, L., Tremblay, A., & Lemieux, S. (2012). Impact of a Health-At-Every-Size intervention on changes in dietary intakes and eating patterns in premenopausal overweight women: results of a randomized trial. Clinical Nutrition, 31(4), 481-488.

Provencher, V., Bégin, C., Tremblay, A., Mongeau, L., Corneau, L., Dodin, S., … & Lemieux, S. (2009). Health-at-every-size and eating behaviors: 1-year follow-up results of a size acceptance intervention.  Journal of the American Dietetic Association, 109(11), 1854-1861.

Provencher, V., Bégin, C., Tremblay, A., Mongeau, L., Boivin, S., & Lemieux, S. (2007). Short‐term effects of a “Health‐At‐Every‐Size” approach on eating behaviors and appetite ratings. Obesity, 15(4), 957-966.

Robison, J. (2005). Health at every size: toward a new paradigm of weight and health. Medscape General Medicine, 7(3), 13.

Robison, J., Putnam, K., & McKibbin, L. (2007). Health at Every Size: a compassionate, effective approach for helping individuals with weight-related concerns—Part I. Aaohn Journal, 55(4), 143-150.

Robison, J., Putnam, K., & McKibbin, L. (2007). Health at every size: a compassionate, effective approach for helping individuals with weight-related concerns—part II. Aaohn Journal, 55(5), 185-192.

Ulian, M. D., Aburad, L., da Silva Oliveira, M. S., Poppe, A. C. M., Sabatini, F., Perez, I., … & Vessoni, A (2018). Effects of health at every size® interventions on health‐related outcomes of people with overweight and obesity: a systematic review. Obesity Reviews, 19(12), 1659-1666.

Ulian, M. D., Gualano, B., Benatti, F. B., de Campos-Ferraz, P. L., Roble, O. J., Modesto, B. T., … & Scagliusi, F. B. (2016). EU TENHO UM CORPO GORDO, E AGORA? RELATOS DE MULHERES OBESAS QUE PARTICIPARAM DE UMA INTERVENÇÃO NÃO PRESCRITIVA, MULTIDISCIPLINAR E BASEADA NA ABORDAGEM “HEALTH AT EVERY SIZE®”. DEMETRA: Alimentação, Nutrição & Saúde, 11(3), 697-722.

Ulian, M. D., Benatti, F. B., de Campos-Ferraz, P. L., Roble, O. J., Unsain, R. F., de Morais Sato, P., … & Bertuzzi, R. (2015). The effects of a “health at every size®”-based approach in obese women: a pilot-trial of the “health and Wellness in Obesity” study. Frontiers in nutrition, 2, 34.

Vandenbroeck, P., Goossens, J., & Clemens, M. (2010). Foresight: Tackling Obesities: Future Choices. Obesity System Atlas. Government Office for Science.

 

 

 



Posts mais recentes



Ortorexia Nervosa e Vegetarianismo

Olha o verão aí gente!!!

Comer intuitivo, Transtornos alimentares e imagem corporal

Fome e obesidade: O paradoxo da insegurança alimentar

A vida acelerada em 1,5x

Rimas infantis para pressões imbecis
Clique aqui e veja todos os Posts

2019 ® Genta - Grupo Especializado em Nutrição e Transtornos Alimentares